ДОВЕРЕННОСТЬ N ___
                          на получение стипендии
            _______________________________________________
                    (место и дата составления прописью)

    ______________________________________, "___"______ ____ года рождения,
     (Ф.И.О., лица выдавшего доверенность)
паспорт серии ______ N _________ выдан ___________________________________,
проживающий (-ая) по адресу: _____________________________________________,
                                (Ф.И.О. лица, которому выдана доверенность)
уполномочивает настоящей доверенностью ___________________________________,
"___"________ ____ года рождения,  паспорт  серии ____________ N __________
выдан ____________________, проживающего (-ую) по адресу: ________________,
получить стипендию в ______________________________________________________
                (наименование учебного заведения или кредитной организации)
за период ______________________, а также совершать все действия, связанные
с выполнением данного поручения.
    Доверенность выдана сроком на ________________________________________.
                                               (прописью)

    _____________________________________________
    (Ф.И.О., подпись лица выдавшего доверенность)

     Настоящая доверенность удостоверена мною, ___________________________,
           (Ф.И.О., наименование должности руководителя учебного заведения)
____________________________________________________.
           (наименование учебного заведения)
    Доверенность подписана ___________________________ в моем  присутствии.
                      (Ф.И.О., лица выдавшего доверенность)
    Личность доверителя установлена, дееспособность его проверена.

    _______________________________________________________________________
 (Ф.И.О., наименование должности руководителя учебного заведения, подпись)

    м.п.